▣

Ⅰ.<서식1> 지원자 확인 서약서

지원자 확인사항에는 지원자 본인의 학력사항에 대한 초등·중등·고등·대학(원)의 소재지, 입학(대학교)/졸업년도, 학사학위 취득 대학교 최종학위(학사포함) 기재.

지원자 확인서약시 성명 기재 후 반드시 본인의 서명 또는 도장 날인.

Ⅱ.<서식2> 자기소개서

1. 「자기소개서(서식2)」는 반드시 A4용지 크기로 작성하며, 각 항목별로 지정한 쪽수 이내로 작성하여야 하고 칸(셀)의 상․하․좌․우 크기는 조정할 수 있으나 양식의 변경은 허용하지 않음. 또한 대학 생활 및 졸업 이후의 생활 소개에는 지원자 신원을 알 수 있는 지원자, 부모, 친인척의 성명, 직업, 직장 등에 대해서 작성을 금지하고 기재 시 아래의 불이익(감점)이 있을 수 있으며 해당 내용은 블라인드 처리 후 평가함.

※ 불이익(감점): 심층면접·구술고사(B) 항목<품성 및 준비도(자기기술서 포함)> 최하등급(5등급) 부여

2. 「자기소개서(서식2)」 항목Ⅱ는 대학 생활 및 졸업 이후 대표적인 봉사 활동 3개 이내로 작성하고 페이지는 2쪽 이내로 제한

3. 「자기소개서(서식2)」 항목Ⅲ은 대학 생활에서 교내‧외 대표적인 동아리 활동을 기술하고 동아리 유형(학습/봉사/예체능)을 기술하고 지원자의 신원을 파악할 수 있는 내용은 작성하지 말 것

4. 「자기소개서(서식2)」 항목Ⅳ는 인생에 대한 지신의 가치관을 구체적인 근거를 제시하여 4쪽 이내로 작성하고 항목Ⅴ는 감명 깊게 읽은 책 3권을 2쪽 이내로 작성할 것.

Ⅲ.<서식3> 경력사항 기술서

「경력사항기술서(서식3)」는 반드시 A4용지 크기로 작성하며, 행(줄)의 추가 및 칸(셀)의 상‧하‧좌‧우 크기는 조정할 수 있으나 양식의 변경은 허용하지 않음. 항목Ⅰ의 학사과정 및 이후의 학력사항 중 대학(원)의 소재지만 기입하며 대학(명)은 미기재. 항목Ⅱ의 경력의 직업유형에는 직군이 속한 직업유형(사무/전문/자영업 등)을 기재

항목Ⅲ의 장학금 수혜 경력에 대해서 장학금 종류 부문은 교내, 교외, 국가 등에 대해서 기재. 항목Ⅳ의 수상경력은 고교 시절은 기재하지 않으며, 대학교와 그 이후만 기재. 항목Ⅴ는 자격증, 면허, 특허 및 실용신안에 대해서 기재하되 교통관련 면허는 미기재

Ⅳ. 공통사항

모든 서식은 한글워드프로세서(HWP)로 작성하시기 바람.

2. 모든 자기기술서 내용에 지원자 신원을 알 수 있는 지원자, 부모, 친인척의 성명, 직업, 직장 등에 대해서 작성을 금지하고 기재 시 아래의 불이익(감점)이 있을 수 있으며 해당 내용은 블라인드 처리 후 평가함.

※ 불이익(감점): 심층면접·구술고사(B) 항목<품성 및 준비도(자기기술서 포함)> 최하등급(5등급) 부여

3. 「자기소개서(서식2)」 및 「경력사항기술서(서식3)」의 각 항목 중 기재할 내용이 없는 항목이 있는 경우에는 서식을 삭제하지 마시고 “공란”으로 제출하시기 바람.

4. 작성이 완료된 모든 자기기술서는 반드시 누락, 낙장 여부 등을 확인한 후에 각각의 자기기술서 별로 클립으로 좌측 상단을 편철하여 제출하여 주시기 바람.

5. 아래의 항목에 해당하는 「자기소개서(서식2)」 및 「경력사항기술서(서식3)」에 기재된 내용에 대하여 객관적인 증빙을 위하여 증빙서류를 제출하여야 하며, 이때 「증빙서류목록(서식4)」를 작성한 순서대로 편철하시기 바람.

※증빙서류 제출대상 안내 ․자기소개서: “항목Ⅱ(봉사활동)”와 “항목Ⅲ(동아리활동)”에 기재한 내용에 대한 관련 증빙서류는 반드시 모두 제출하여야 하며, 항목Ⅰ(생활소개), 항목Ⅳ(가치관), 항목Ⅴ(독서)에 기재한 내용에 대한 관련 증빙서는 없을 경우 제출하지 않아도 무방함. (증빙서류가 있을 경우 제출 가능). ․경력사항기술서: 전(全)항목(Ⅰ∼Ⅵ)에 기재한 내용에 대한 관련 증빙서류는 반드시 모두 제출

Ⅴ. 자기기술서 작성 제출시 유의사항

1. 자기기술서는 1단계전형에 합격한 자만 작성하여 제출하며, 작성한 자기기술서는 모두 출력하여 증빙서류와 함께 등기우편, 택배 또는 직접방문 등의 방법으로 우리대학에서 지정한 추가서류제출 마감일(2016. 11. 11.(금)) 18:00까지 우리대학 지정 구비서류제출(접수)처에 도착되어야 하며, 상기 추가서류제출 마감일까지 자기기술서를 제출(도착)하지 않은 자는 2단계(최종)전형 사정제외 (불합격)자로 처리되며, 심층면접·구술고사에 응시할 수 없음.

2. 자기기술서는 「지원자확인서약서(서식1)」, 「자기소개서(서식2)」, 「경력사항기술서(서식3)」 및 「증빙서류 목록(서식4)」을 말하며, 이는 의과대학(의학과) 학사편입학(정원 내)전형의 중요한 평가 자료이므로 아래의 항목별 지침에 따라 본인이 직접 정확하게 작성하여야 함.

3. 자기기술서 작성·제출과 관련하여 내용을 허위로 기재하거나, 증빙관련 서류를 위조하거나 변조하여 제출한 경우 사정제외(불합격) 처리되거나 합격 이후 또는 입학 후 재학 중이라도 합격 또는 입학이 취소 될 수 있으며, 지원자 신원을 알 수 있는 지원자, 부모, 친인척의 성명, 직업, 직장 등에 대해서 작성을 금지하고 기재 시 아래의 불이익(감점)이 있으며 해당 내용은 블라인드 처리 후 평가함.

※ 불이익(감점): 심층면접·구술고사(B) 항목<품성 및 준비도(자기기술서 포함)> 최하등급(5등급) 부여

<서식1>

지원자 인적사항
▪수험번호:
▪전형유형:	일반전형( ) /	지역인재특별전형( )
▪최종학위(예정)명:			▪최종학위 취득(예정)년도: 년
▪최종학위(예정)대학교 소재지:
▪학사학위 취득 대학교 소재지:
▪학사학위 취득 대학교:(입학년도) 년/			(졸업년도: 년)
▪졸업한 고등학교 소재지:			(졸업년도: 년)

지원자 확인 서약

1. 본인은 자기기술서를 사실에 입각하여 작성하였습니다. 2. 본인은 자기기술서에 허위내용 기재나 대필 사실이 확인되는 경우 불합격, 합격 및 입학 취소 또는 향후 귀 대학이 시행하는 입학전형에서 지원 자격을 제한 받는 등의 불이익을 감수하겠습니다. 3. 본인은 모든 자기기술서에 지원자 신원을 알 수 있는 지원자, 부모, 친인척의 성명, 직업, 직장 등을 절대 기재하지 않았으며, 만일 기재된 내용이 발견 될 경우에는 불이익(감점)을 감수하겠습니다. 4. 또한 자기기술서의 내용과 관련하여 귀 대학이 확인을 요청할 경우 협조하겠습니다.

위 사항에 대해 확인 서약합니다. 2016년 11월 일

지원자 성명: (서명 또는 도장날인)

충북대학교총장 귀하

<서식2>

항목Ⅰ

대학 생활 및 졸업 이후의 생활 소개 (아래 서식에 작성(※2쪽 이내))

학년	대학 생활 및 졸업 이후의 생활 소개	증빙서류 목록연번
1학년
2학년
3학년
4학년
졸업 이후

항목Ⅱ

대학 생활 및 졸업 이후 봉사활동 (아래 서식에 대표적인 것 3개 이내로 작성(※2쪽 이내))

년도	총시간	내용 및 느낀 점	증빙서류 목록연번

항목Ⅲ

대학 생활에서 교내·외 대표적인 동아리 활동 (아래 서식에 대표적인 것 3개 이내로 작성(※2쪽 이내))

동아리/단체	활동 상황 및 느낀 점	증빙서류 목록연번
유형:
규모: 명 역할:
기간:
유형:
규모: 명 역할:
기간:
유형:
규모: 명 역할:
기간:

항목Ⅳ

인생에 대한 자신의 가치관(구체적인 근거를 제시) (아래 서식에 작성(※4쪽 이내))

구 분	인생에 대한 자신의 가치관	증빙서류 목록연번
자신 의 장점
자신 의 단점
대인 관계
가정 환경 (성장 배경) 의 특이한 점

구분	인생에 대한 자신의 가치관	증빙서류 목록연번
지원 동기
배려, 나눔, 협력, 갈등 관리 의 실천 사례 소개 와 느낀 점
취미, 특기 등 학업 이외 의 생활

항목Ⅴ

독서(감명 깊게 읽은 책 3권 소개) (아래 서식에 작성(※2쪽 이내))

구 분	책 소개 내용	증빙서류 목록연번
책 제목:
작가명:
책 제목:
작가명:
책 제목:
작가명:

<서식3>

항목Ⅰ

학사과정 및 이후의 학력(석사 및 박사과정 포함)

기 간	대학(원) 소재지	학과(부) / 전공	학위 또는 수료	증빙서류 목록연번

※학사과정 및 이후 전과(轉科), 편입학을 포함한 모든 학력사항 기재

항목Ⅱ

경 력(학사과정 졸업 이후의 경력)

재직기간	직업 유형(예:사무직, 전문직, 자영업, 등)	수행업무/직위	주당 근무시간	증빙서류 목록연번

※학사과정 중의 단기 경력사항은 “6. 그 밖의 경력”란에 기재

항목Ⅲ

장학금 수혜 경력(고교 시절은 기재하지 아니함)

기 간	장학금 종류(교내, 교외, 국가 등)	장학내역(예: 전액장학금, 수업료면제 등)	증빙서류 목록연번

※학사과정만 기재하며, 종친회 장학금 등은 미기재

항목Ⅳ

수상 경력(고교 시절은 기재하지 아니함)

수상일자	수상 내용(이름)	비 고 (개인/단체)	증빙서류 목록연번

※학사과정과 그 이후만 기재

항목Ⅴ

자격증, 면허, 특허 및 실용신안

취득일자	종류 또는 이름	발급기관	증빙서류 목록연번

※교통관련 면허는 미기재

항목Ⅵ

그 밖의 경력(교육, 연수, 프로그램 이수, 연구, 창작 등을 년도 순으로 기술)

▣ 교육, 연수, 창작 및 그 밖의 사항 기재

기 간	활 동 명	설 명(간략하게)	주관기관	증빙서류 목록연번

※학사과정과 그 이후의 사항을 순서대로 기재

▣ 국내, 국제 학술발표(구연 혹은 포스터) 경력이 있을 경우 기재

구 분	기 재 란	증빙서류 목록연번
연 제
학술대회명/초록집
발표자와 본인역할

구 분	기 재 란	증빙서류 목록연번
연 제
학술대회명/초록집
발표자와 본인역할

※표를 복사하여 추가 기재 할 수 있음.

▣ 연구논문이 있을 경우 기재(단, 학위논문은 미기재)

구 분	기 재 란	증빙서류 목록연번
논 문 제 목
잡지명/권/호/페이지
연구역할(주/교신/공동)

구 분	기 재 란	증빙서류 목록연번
논 문 제 목
잡지명/권/호/페이지
연구역할(주/교신/공동)

※표를 복사하여 추가 기재 할 수 있음.

<서식4>

증빙서류 목록연번	항목번호※	증빙서류 이름(또는 내용)	발급기관	비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

※유의사항

1. 항목번호는 “<서식2>자기소개서”와 “<서식3>경력사항기술서”의 각 항목에 대해서 증빙서류가 있을 경우에만 기재

예시) “서식2”의 자기소개서의 "봉사활동 증빙"일 경우 항목번호를 “서식2-Ⅱ-1”, “서식2-Ⅱ-2”,

"동아리활동 증빙"일 경우 “서식2-Ⅲ-1”, “서식2-Ⅲ-2”,

“서식3”의 경력사항기술서의 "경력사항 증빙"일 경우 항목번호는 “서식3-Ⅱ-1”, “서식3-Ⅱ-2”,

"수상경력 증빙"일 경우 “서식3-Ⅳ-1”, “서식3-Ⅳ-2” 등과 같이 기재

2. 증빙서류는 해당 “증빙서류목록연번” 순으로 연철하여 제출하여야 함.

3. 모든 증빙서류는 원본 제출을 원칙으로 함. 다만, 원본 제출이 불가능하여 사본을 제출할 경우에는 발급기관의

원본대조필인(印)을 받아 제출하거나, 공증기관의 공증을 받아 제출하거나(필요시 원본 확인을 요청 할 수 있음),

원본을 지참하여 우리대학 입학과를 방문하여 원본대조필인(印)을 받거나, 원본을 사본과 함께 등기우편으로 우리대학

지정 구비서류제출(접수)처로 발송하여 의학과 학사편입학전형 담당자의 원본대조필인(印) 확인을 받아야 함.

※증빙서류 중 원본을 제출한 자는 추후 원본이 필요한 경우에는 반환요청(전화 등으로 반환요청)을 하시면 반환가능

여부를 확인한 후 본인이 요청한 주소지로 등기우편으로 반환 함.

4. 학술대회 발표나 논문 기재 시 초록집과 논문을 제출하여야 함.

5. 문서 형태가 아닌 CD나 DVD, 비디오테이프 등은 평가에서 제외함.