2019학년도 법학전문대학원 입학전형 등록포기원

전형구분

일반( ), 특별( )

학위과정

석사( )

수험번호

모집군

가군( ), 나군( )

성 명

주민등록번호

휴 대 폰

전화번호

본인은 귀 대학교 2019학년도 법학전문대학원 입학전형에 합격(등록)하였으나 다음과 같은 사유로 등록포기원을 제출하며, 불합격 처리(합격 및 등록취소)에 대한 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

▣ 등록포기사유

▣ 등록금 반환 청구

▣ 등록금 납부액 (단위:원)

은 행 명

구 분

납부액

비고

계좌번호

(본인계좌)

예 금 주

첨부서류 : 1. 등록금납부영수증(또는 등록금납부확인서) 원본 1부

2. 본인 명의의 예금통장사본 1부

3. 본인 신분증 1부

2019. . .

지원자 : (서명)

충북대학교총장 귀하

접수일자

2019.

접 수 자

입학과

(인)

접 수 번 호

결

재

담당

팀장

과장

본부장

2019-법학전문대학원-

전 결