※  점선  위의  양식을  작성하고  자필  서명,  우편  또는  전자우편(입학원서에  작성한  계정  활용)으로  제출

2023학년도  법학전문대학원  입학전형  등록포기원

전형구분

일반(          )  특별(          )

학위과정

수험번호

모집군

가군(          )  나군(          )

성        명

주민등록번호

휴  대  폰

전화번호

  본인은  귀  대학교  2023학년도  법학전문대학원  입학전형에  합격·등록하였으나 

다음과  같은  사유로  등록포기원을  제출하며,  불합격  처리(합격  및  등록취소)에 

대한  이의를  제기하지  않을  것임을  서약합니다.

▣  등록포기사유:   

사유  작성

▣  등록금  반환  청구

▣  등록금  납부액            (단위:  원)

은  행  명

구    분

납부액

비고

등록금

계좌번호

(본인계좌)

원우회비

예  금  주

총동문회비

  첨부서류  :  1.  등록금납부영수증(또는  등록금납부확인서)  원본  1부

                      2.  본인  명의의  금융계좌  통장사본  1부

                      3.  본인  신분증  사본  1부

2023.          .          .

지원자  :                            (서명)

충북대학교총장  귀하

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접수일자     2023.          .          .

접  수  자

입학과

(인)

접  수  번  호

결

재

담당

팀장

과장

본부장

2023-법학전문대학원-

전  결