HWP문서2023학년도 법학전문대학원 입학전형 등록포기원(서식).hwp

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점선 위의 양식을 작성하고 자필 서명, 우편 또는 전자우편(입학원서에 작성한 계정 활용)으로 제출

2023학년도 법학전문대학원 입학전형 등록포기원

전형구분

일반( ) 특별( )

학위과정

수험번호

모집군

가군( ) 나군( )

성 명

주민등록번호

휴 대 폰

전화번호

인은 귀 대학교 2023학년도 법학전문대학원 입학전형에 합격·등록하였으나 다음과 같은 사유로 등록포기원을 제출하며, 불합격 처리(합격 및 등록취소)에 대한 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

등록포기사유: 사유 작성

등록금 반환 청구

등록금 납부액 (단위: 원)

은 행 명

구 분

납부액

비고

등록금

계좌번호

(본인계좌)

원우회비

예 금 주

총동문회비

첨부서류 : 1. 등록금납부영수증(또는 등록금납부확인서) 원본 1부

2. 본인 명의의 금융계좌 통장사본 1부

3. 본인 신분증 사본 1부

2023. . .

지원자 : (서명)

충북대학교총장 귀하

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접수일자

2023. . .

접 수 자

입학과

(인)

접 수 번 호

담당

팀장

과장

본부장

2023-법학전문대학원-

전 결