mecㆍviewer v1.0 :: 연계이수확인서_정원외지원자격확인서_TOEFL성적조회동의서

※ 전문대연계편입학 지원자만 작성 및 발급(확인)받아 편입학원서와 함께 제출

2022학년도 전문대연계(대학과 전문대학과의 교육과정연계학생)편입학

전문대연계교육과정 이수확인서

▣ 지원자 인적사항

성 명	생 년 월 일	성 별	비 고
	년 월 일	남 / 여

▣ 연계교육협약 전문대학 및 연계교육과정 이수 학과(부․전공)

전문대학명	구 분	학 과(부/전공) 명※	년 도	비고
	신 입 학		년
	졸업(예정)		년
위의 학과(부/전공)는 모집요강‘5∼7페이지’에 명시한 연계교육과정 협약 학과(부/전공)의 승계 전․후의 학과(부/전공)임을 확인함. 확인자: 학과(부/전공)장/교무처장 (인)
※ 모집요강 ‘5∼7페이지’에 명시된 학과(부/전공) 명칭과 위 ‘학과(부/전공)/교무처장명’란에 지원자가 기재한 학과(부/전공) 명칭이 일치하지 않을 경우에만 ‘확인자’란에 학과(부/전공)/교무처장이 ‘성명기재’ 및 ‘날인’

▣ 충북대학교 지원 단과대학 및 모집단위(학과/학부)

단 과 대 학	모집단위(학과/학부)	비 고

위 학생은 본교와 충북대학교와의 연계교육과정 협약에 의거,

‘충북대학교 2022학년도 전문대연계(대학과 전문대학과의 교육과정연계학생)편입학’

지원대상자로 연계교육과정의 모든 과정을 이수하였음을 확인합니다.

2021. 12. .

확인자 : 대학교 학과(부/전공)장/교무처장 (인)

충북대학교총장 귀하

※ 본교와 교육과정연계협약을 체결한 전문대학의 해당 학과(부/전공)의 부서장이 발급(확인)

※ 폐과되어 학과(부/전공)장의 부서장 발급(확인)이 안되는 경우 해당교 교무처장 발급(확인)

접수(수험)번호

※ 교육과정연계협약 전문대학 및 학과(부/전공)에 연계교육적용시기 이후에 신입학하여 연계교육과정을

모두 이수한 졸업(예정)자만 ‘전문대연계교육과정 이수확인서’를 발급받아 지원할 수 있음.

※ ‘접수(수험)번호’란에는 입학원서 하단에 표기된 ‘접수(수험)번호’를 기재함.

2022학년도 대학 편입학전형 농어촌지역학생/특성화고졸학생편입학/특성화고졸재직자편입학(정원외) 지원자격 확인서
전형유형	□ 농어촌지역학생편입학( ) □ 특성화고졸학생편입학( ) □ 특성화고졸재직자편입학( )
성 명		학 번
학부(과)		생년월일
입학일자	. . .	정원구분		정원외( ), 정원내( )
용 도	대학 편입학전형 지원용
발급자	소 속		성 명		(인)
	연락전화번호
※참고-상기전형은 전적대학에서 해당 정원외 전형으로 입학한 학생에 한하여 지원가능
▪ 농어촌지역학생편입학전형(정원외) 위의 사람은 본 대학(교)에 농어촌학생전형(정원외)으로 신입학 하였음을 확인합니다. ▪ 특성화고졸학생편입학전형(정원외) 위의 사람은 본 대학(교)에 특성화고교출신자전형(정원외)으로 신입학 하였음을 확인합니다. ▪ 특성화고졸재직자편입학전형(정원외) 위의 사람은 본 대학(교)에 특성화고졸재직자전형(정원외)으로 신입학 하였음을 확인합니다. 2021년 12월 일 대학(교) 입학(교무)처장 (직인) 충북대학교총장 귀하

※ 본 확인서는 담당(입학, 교무)부서에서 직접 작성하여 주시기 바랍니다.

※ TOEFL iBT 성적 제출자만 작성하여 성적증명서와 함께 제출

2022학년도 대학 편입학전형

TOEFL iBT 성적 조회 동의서

■ 본 동의서는 TOEFL iBT 성적증명서를 제출한 지원자의 TOEFL iBT 성적 조회를 위한

동의서입니다.

■ TOEFL iBT 성적증명서 제출자는 본 동의서를 통해 ETS Sites()의「USER Name(ID)」및「Password」를 제공해야 합니다.

■ 제공된 USER Name(ID) 및 Password는 지원자의 TOEFL iBT 성적 조회를 위한 목적으로만 사용됩니다.

■ 2022년 1월 3일(월) 이후에는 Password 변경을 권장합니다.

본인은 위의 내용을 모두 숙지하였으며, 귀 대학교(입학본부 입학과)에서 본인의 ETS TOEFL Web Site의 USER Name(ID) 과 Password 을 사용하여 본인의 TOEFL iBT 성적을 조회(확인 및 비교) 하는 것에 동의합니다.

2021년 12월 일

지원자: (인/서명)

충북대학교총장 귀하

※ 외국대학 출신 지원자만 제출(Only for applicants who university abroad)

학력 조회 동의서(Letter of Agreement) (For Verification Of Academic Record)

성명(Name)	(한글/Korean)	(영문/English)
지원학과(Dept.)

‣ 출신 대학 현황(Academic Information)

교육과정 Level of Education	작성언어 Language	대학교명 Name of School	학교주소 School Address		전화번호/Phone 팩스번호/Fax	학위번호 Registered Number
출신대학 (College or University)	영 어 (English)

	현지어 (Local Language)


※ College information is only for transfer applicants. ※ Phone and fax number must include country and regional calling codes. ※ Applicants must correctly fill out the above information in order to properly investigate her or his education background. 위의 자료는 귀 대학교에서 공식적으로 나의 학력 자료를 조회하는데 이의가 없음에 동의합니다. I hereby authorize that Chungbuk National University could officially request my academic and personal information from the academic institution I have attended, in connection with the admission process. 2021. . . (YY / MM / DD) 지원자 성명 / Name of Applicant: (서명/Signature)
※ 외국대학 출신 지원자만 학력조회 동의서를 작성하여 입학원서 및 그 밖에 구비서류와 함께 제출 (Only for applicants who graduated/expect to university abroad) Please submit this form with other application materials.				접수(수험)번호 (Application Number)

※ 접수(수험)번호 란에는 입학원서에 표기된 접수(수험)번호 기재 (Please enter your application number on your application receipt here.)