전형명

충북대학교 ( )전형

지원 모집단위

충북대학교 ( )대학 ( )학과(부)

성명

주민등록번호

-

주소 및

연락처

주소 : 우)

전화번호 : 휴대폰 :

고교 재학사항

년 월 일 ( )고등학교 입학

년 월 일 ( )고등학교 졸업(예정)

교과성적

학년

학기

교과

과목

단위수

원점수

과목평균

표준편차

* 전 교과목이 성취평가제(A-E등급)로 표시된 경우에 한하여 제출

* 우리 대학에서 반영하는 교과목만 기재하여 제출(수시 모집요강 참조)

* 필요한 경우 칸을 추가하여 기재

위와 같이 교과성적을 확인합니다.

2019년 월 일

확인 교사 : (인)

( )고등학교장 (직인)

충북대학교 총장 귀하

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□동의함 □동의하지 않음

수험번호